Prótesis de Hombro
Una prótesis de hombro es un implante artificial diseñado para reemplazar partes del hombro dañadas o enfermas. Se utiliza para restaurar la movilidad y aliviar el dolor en pacientes con lesiones graves o artritis en la articulación del hombro.
El hombro puede sufrir daños significativos debido a fracturas graves o desgaste avanzado de la articulación. El cartílago, que recubre las superficies articulares del hombro, es un tejido delicado y su daño es irreversible, provocando dolor y limitación de movimiento.
En ocasiones, un desgarro extenso en los tendones del manguito rotador puede causar daño articular adicional. Sin el equilibrio de los tendones, el hombro puede desgastar el cartílago y provocar que el húmero se desplace hacia arriba, un estado conocido como artropatía del manguito rotador.
Las fracturas graves, donde la cabeza del húmero se separa del hueso, interrumpen la circulación sanguínea, causando necrosis ósea y cartilaginosa, resultando en dolor y disfunción del hombro. Este riesgo de necrosis es mayor en personas mayores en comparación con las más jóvenes.
Para todos estos casos, existe la opción de reemplazar una o ambas superficies articulares con una prótesis. Hay varios tipos de prótesis de hombro disponibles, pero todas comparten características comunes:
Están fabricadas con una aleación especial de acero.
Poseen una semiesfera metálica que se articula con una superficie plástica (polietileno altamente entrecruzado).
Cuando el manguito rotador está ausente o gravemente dañado y no se puede reparar, se utiliza una prótesis especial llamada “prótesis reversa”. En esta prótesis, la esfera se coloca en el lado del omóplato y la cavidad en el húmero, lo opuesto a la anatomía normal. Esto permite que el hombro funcione sin la necesidad de uno de los tendones del manguito rotador.
¿Por qué es necesario poner una prótesis?
La decisión de implantar una prótesis de hombro es personal y debe ser tomada tras una discusión detallada entre el paciente y el especialista, considerando las ventajas y desventajas.
El propósito principal de la prótesis es mitigar el dolor provocado por el daño articular. Aunque la funcionalidad puede mejorar, rara vez se recupera completamente; el objetivo es alcanzar la capacidad necesaria para las actividades cotidianas.
La colocación de una prótesis requiere cortar parte del hueso para insertar los implantes, lo que implica una cirugía abierta. El tamaño de la incisión varía según cada caso específico.
¿Es necesario cambiar la prótesis después de un tiempo?
Las prótesis de hombro tienen una vida útil limitada. Dependiendo del tipo, las prótesis reversas pueden durar un promedio de diez años, mientras que otros tipos pueden durar entre 20 y 25 años. Con el tiempo, los componentes pueden aflojarse o dañarse, requiriendo su reemplazo mediante una cirugía más compleja.
Tipos de prótesis
Prótesis Total Anatómica
Características
• Reemplaza el lado del húmero y también el lado del omóplato (glena)
• El componente del lado del omóplato (glena) tiene un plástico especial, va de frente o con una base de metal
Usos
• Artrosis (desgaste) en ambas caras de la articulación
Cosideraciones
• Los tendones del hombro deben estar intactos o reparables
Prótesis Parcial (Hemiartroplastía)
Características
• Sólo reemplaza el lado del húmero
• Es toda de metal
Usos
• Fracturas que dañan la cabeza del húmero en pacientes jóvenes
• Pacientes muy ancianos que no resisten operaciones muy largas
Cosideraciones
• El cartilago del lado interno (omóplato) debe estar bueno
