Lesión del Maguito Rotador
El manguito de los rotadores es un conjunto de tendones que rodea la articulación del hombro, cuya función es mantener firme la cabeza del húmero (el hueso del brazo) en la cavidad poco profunda del hombro. Estos tendones desempeñan un papel crucial en muchos de los movimientos de nuestro brazo y cuando se dañan pueden causar un dolor sordo en el hombro.
¿Qué tendones forman el conjunto del manguito de los rotadores?
Hay cuatro tendones en el hombro que conforman el conjunto:
Subescapular: Este tendón se encuentra en la parte frontal del hombro.
Supraespinoso: Es el tendón ubicado en la parte superior del hombro.
Infraespinoso y Redondo Menor: Estos dos tendones están en la parte posterior del hombro.
Tendón Largo del Bíceps: Aunque no forma parte directamente del manguito de los rotadores, es como un "invitado " en la zona. Entra en el hombro por la parte anterior.
¿Por qué se dañan los tendones?
Hay dos formas en que estos tendones se pueden dañar:
Por un traumatismo directo, fuerte y que rompe el tendón (por ejemplo, una caída fuerte, un esfuerzo desmedido, entre otros).
Por un desgaste, una “degeneración” del tendón a lo largo de mucho tiempo (aún no se sabe exactamente por qué) pero que si además recibe un daño es más probable que se desgarre.
Hay muchos tipos de daño de estos tendones: pueden ser erosiones en la superficie de arriba o abajo del tendón (se les llama “parciales”) o desgarros de todo el grosor del tendón (se les llama “totales”). Tanto los parciales como los totales pueden ser muy pequeños, de milímetros de tamaño, o pueden ser muy grandes, de más de 4-5 centímetros, o de más de un tendón.
¿Cómo saber si uno tiene este problema?
Principalmente por dolor en el hombro o en el costado del brazo (cerca al hombro), que viene al levantar el brazo sobre el hombro, al cargar peso o al hacer esfuerzos como barrer, empujar cosas arriba, etc; o, si ya tiene algún tiempo con esta molestia, puede aumentar y doler en todo momento.
¿Es una buena opción la artroscopía de hombro?
Hoy en día con los avances en la artroscopía de hombro y los implantes de última generación se puede reparar la gran mayoría de estos desgarros. Muchas veces se usan unos implantes llamados “anclas”, tornillos de diversos materiales con hilos en su extremo que por un lado se entierran en el hueso, en el lugar donde debería anclarse el tendón, y por el otro los hilos “amarran” el tendón de vuelta al lugar donde debería estar. Estas anclas por lo general se pueden colocar por agujeros pequeños sin necesidad de abrir el hombro.
En la cirugía se hacen 3 a 5 agujeros de 1 cm en promedio. Por uno de ellos se coloca la cámara y por los otros se hace la reparación y la colocación de las anclas. Se infla la articulación con suero para poder ver dentro del hombro sin problemas. Una vez identificado el desgarro se procede a colocar las anclas, tantas como sean necesarias, enterrándolas en la zona del hueso donde debería ir el tendón roto. Luego se pasan los hilos de las anclas por el tendón, para poder traccionarlo hacia el sitio donde deben ir y luego se amarra estos hilos, manteniendo el tendón adherido al hueso.
¿Qué se debe hacer?
El médico especialista analizará cuál es el tipo de desgarro y si conviene o no operarlo.
Algunas veces se puede manejar con rehabilitación , pero muchas veces esto no es suficiente, por lo que requiere ser operado.
Se opera por un lado para restaurar el tendón desgarrado a su forma original y así recuperar la función del hombro.
Se opera para que el tendón no se siga desgarrando y se llegue a un dolor intenso y a una disminución del movimiento del hombro.
Recuerda que cada caso es único, y es importante consultar con un profesional para determinar el tratamiento adecuado.
¡Cuida tu hombro y busca atención médica si experimentas dolor persistente!
